ほうけい手術を検討しているものの保険が適用されるのか、いくらかかるのか気になっている方は多いと思います。
結論から言うと真性包茎やカントン包茎であれば保険適用となり、3割負担の場合は手術費用として約1万円〜3万円程度で受けられます。
ただし、診察料や麻酔代、薬代を含めると総額で2万円〜4万円程度が一般的です。
一方、仮性包茎は医学的に「病気」とはみなされないため保険適用外となり、自由診療で10万円以上かかるケースがほとんどです。
この記事では、ほうけい手術の保険適用条件や具体的な費用、自由診療との違いについて詳しく解説していきます。
ほうけい手術で保険適用される条件とは
ほうけい手術が保険適用となるのは、医学的に治療が必要と判断される場合に限られます。
具体的には真性包茎とカントン包茎が対象であり、見た目の改善を目的とした仮性包茎の手術は保険が適用されません。
保険適用となる包茎の種類
保険が適用される包茎には、主に以下の2種類があります。
| 種類 | 状態 | 保険適用 |
|---|---|---|
| 真性包茎 | 勃起時でも包皮がむけず亀頭を露出できない | ○ |
| カントン包茎 | 包皮が亀頭を締め付け、血行障害を起こす | ○ |
| 仮性包茎 | 手でむけば亀頭を露出できる | × |
保険適用の具体的な判断基準
保険適用となるためには、以下のような医学的必要性が認められる必要があります。
- 排尿障害がある場合
- 炎症や感染を繰り返している場合
- 性機能に支障をきたしている場合
- カントン包茎で緊急の治療が必要な場合
単に見た目を改善したい、コンプレックスを解消したいという理由だけでは保険は適用されません。
保険診療はあくまで「病気の治療」を目的としているためです。
仮性包茎が保険適用外となる理由
日本人男性の約7割が仮性包茎と言われていますが、仮性包茎は以下の理由から保険適用外となります。
- 手を使えば包皮をむくことができる
- 包皮をむいて洗浄すれば清潔を保てる
- 勃起や性行為に問題がない
- 医学的には「正常な状態」とみなされる
仮性包茎の手術を希望する場合は、自由診療のクリニックを受診する必要があります。
ほうけい手術の保険適用でいくらかかる？費用相場
保険適用でほうけい手術を受ける場合、3割負担であれば総額2万円〜4万円程度が一般的な相場となります。
自由診療と比較すると、かなり費用を抑えられるのが最大のメリットです。
保険適用時の手術費用の内訳
保険診療の費用は診療報酬点数に基づいて計算されます。
| 項目 | 費用目安（3割負担） |
|---|---|
| 背面切開術 | 約2,500円（830点） |
| 環状切除術 | 約6,100円（2,040点） |
| 初診・再診料 | 約1,000円〜3,000円 |
| 麻酔代 | 約3,000円〜5,000円 |
| 術後の薬代 | 約1,000円〜3,000円 |
| 総額目安 | 約2万円〜4万円 |
手術費用だけを見ると1万円〜3万円程度ですが、診察料や麻酔代、抗生物質などの薬代が別途必要となるため合計では数万円程度を見込んでおくと安心です。
自由診療との費用比較
保険適用と自由診療では、費用に大きな差があります。
| 診療区分 | 費用相場 |
|---|---|
| 保険適用（3割負担） | 約2万円〜4万円 |
| 自由診療（仮性包茎） | 約10万円〜30万円 |
| 自由診療（美容重視） | 約20万円〜60万円 |
自由診療では10万円以上かかることが多い手術も保険適用であれば3〜5万円程度で受けられるため、費用面では大きなメリットがあります。
保険適用のほうけい手術を受ける方法と流れ
保険適用でほうけい手術を受けるには、まず泌尿器科を受診して医師の診断を受ける必要があります。
自己判断ではなく、専門医による適切な診断が保険適用の第一歩となります。
受診から手術までの流れ
- 泌尿器科を受診：大学病院や総合病院の泌尿器科がおすすめ
- 医師による診察：包茎の状態を確認し、保険適用かどうかを判断
- 術前検査：血液検査などの必要な検査を実施
- 手術日の決定：日帰り手術が基本だが、入院が必要な場合も
- 手術の実施：環状切開術または背面切開術を施行
- 術後の経過観察：抜糸や傷の確認のため通院
保険適用で手術を受けられる医療機関
保険適用でほうけい手術を行える医療機関は限られています。
- 大学病院の泌尿器科
- 総合病院の泌尿器科
- 一部の泌尿器科クリニック
美容クリニックでは基本的に自由診療となるため保険適用を希望する場合は泌尿器科を受診することが重要です。
保険適用のほうけい手術で知っておくべきデメリット
保険適用のほうけい手術は費用を抑えられる一方で、いくつかのデメリットがあることも理解しておく必要があります。
手術の目的が「機能改善」であるため美容的な仕上がりには限界があります。
仕上がりに関する注意点
保険適用の手術では、以下のような仕上がりの問題が起こる可能性があります。
- ツートンカラー：包皮の内側（ピンク）と外側（茶色）の色の違いが目立つ
- 傷跡が残る：陰茎の中央部分に一周傷跡が残ることがある
- 包皮が残る：十分に包皮が切除されず、再びかぶってしまうケースも
保険診療はあくまで機能回復が目的であり、見た目のデザインを細かく指定することは難しいのが現状です。
保険適用後に後悔するケース
実際に保険適用で手術を受けた後、以下のような後悔の声もあります。
- 傷跡が思った以上に目立つ
- 勃起時に皮が引っ張られる感覚がある
- 見た目が気になり、結局自由診療で修正手術を受けた
見た目にこだわりたい方は、費用は高くなりますが自由診療も選択肢として検討する価値があります。
自由診療と保険適用、どちらを選ぶべきか
費用だけで判断するのではなく、自分が何を重視するかによって選択が変わります。
機能改善が最優先なら保険適用、見た目も重視するなら自由診療を検討しましょう。
保険適用が向いている人
- 費用をできるだけ抑えたい
- 真性包茎やカントン包茎で治療が必要
- 機能改善が最優先で見た目はあまり気にならない
- 信頼できる泌尿器科で安心して手術を受けたい
自由診療が向いている人
- 仮性包茎で見た目の改善を希望する
- 傷跡が目立たない自然な仕上がりを求める
- 勃起時も平常時も常にむけた状態を希望する
- プライバシーに配慮した環境で手術を受けたい
いずれの場合も、まずは泌尿器科を受診し、自分の状態について医学的な診断を受けることをおすすめします。
複数のクリニックでカウンセリングを受けて比較検討することで、納得のいく選択ができるでしょう。
